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공상(순직)대장

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작성일 23-01-09 21:26

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공상(순직)대장 , 공상(순직)대장기타서식 , 공상 순직 대장

공상(순직)대장
공상(순직)대장

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공상,순직,대장,기타,서식

서식/기타

신
청
년 월 일
문서번호
공 상 (순 직) 대 장

승
인
년 월 일
문서번호

소 속

자 격

성 명

생년월일
19 . . .
성 별
남 · 여
공 상 기 간
(순직일자)
부터
까지
원 인

공상상황

치료병원

보 상 금 지 급 상 황 (자체보상, 산재보상)
요 양 급 여
휴 업 급 여
유 족 장 제 및 일 시 급 여
구 분
내 용
금 액
구 분
내 용
금 액
구 분
내 용
금 액

…(To be continued )
순서

다.

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